Twaalfde Bommelse Promenadeloop
Zaterdag 16 april 2011
inschrijfformulier
bedrijvenloop
(4 x
naam firma: …………………………………………..
adres: …………………………………………………
postcode /woonplaats: ……………………………...
telefoon: ………………………………………………
e-mail: …………………………………………………
naam contactpersoon: ………………………………
evt. opmerkingen: ……………………………………
De namen van de 4 deelnemende lopers per team
hoeven pas
in de laatste week voor de loop bekend te worden
gemaakt.
Stuur dit
volledig ingevulde inschrijfformulier voor 6 april 2011
per post formulier
printen, invullen en opsturen naar:
Organisatie
Promenadeloop
p/a Groenwal 1
5301 JJ Zaltbommel
per e-mail alle
benodigde gegevens sturen naar:
gerard@fysiobambacht.nl
Na ontvangst van dit inschrijfformulier ontvangt u
een nota,
waarna u het inschrijfgeld voor het goede doel kunt
voldoen.
www.bommelerwaard-runners.nl