Tiende Bommelse Promenadeloop

Zaterdag 18 april 2009

 

 

inschrijfformulier bedrijvenloop

 

 

naam firma: …………………………………………..

 

adres: …………………………………………………

 

postcode /woonplaats: ……………………………...

 

telefoon: ………………………………………………

 

e-mail: …………………………………………………

 

naam contactpersoon: ………………………………

 

evt. opmerkingen: ……………………………………

 

De namen van de 4 deelnemende lopers per team hoeven pas

een maand voor de loop bekend te worden gemaakt.

 

Stuur dit volledig ingevulde inschrijfformulier voor 1 april 2009

 

per post             formulier printen, invullen en opsturen naar:

                                      Organisatie Promenadeloop

                                      p/a Groenwal 1

                                      5301 JJ  Zaltbommel

 

per e-mail 

alle benodigde gegevens sturen naar: fysiobam@kpn-officedsl.nl

 

Na ontvangst van dit inschrijfformulier ontvangt u een nota,

waarna u het inschrijfgeld voor het goede doel kunt voldoen.

 

www.bommelerwaard-runners.nl