Zestiende Bommelse Promenadeloop

Zaterdag 11 april 2015

 

inschrijfformulier Familieloop

 

 

teamnaam: ..

 

adres:

 

postcode /woonplaats: ...

 

telefoon:

 

e-mail:

 

naam contactpersoon:

 

evt. opmerkingen:

 

De namen van de 4 deelnemende lopers per team hoeven pas

in de laatste week voor de loop bekend te worden gemaakt.

 

Stuur dit volledig ingevulde inschrijfformulier voor 7 april 2015

 

per post formulier printen, invullen en opsturen naar:

Organisatie Promenadeloop

p/a Groenwal 1

5301 JJ Zaltbommel

 

per e-mail alle benodigde gegevens sturen naar: gerard@fysiobambacht.nl

 

Na ontvangst van dit inschrijfformulier ontvangt u een nota,

waarna u het inschrijfgeld voor het goede doel kunt voldoen.

U kunt evt. ook contant betalen bij de organisatie.

 

www.bommelerwaard-runners.nl