Elfde Bommelse Promenadeloop

Zaterdag 17 april 2010

 

 

inschrijfformulier Familie-loop

 

 

teamnaam: ..

 

adres:

 

postcode /woonplaats: ...

 

telefoon:

 

e-mail:

 

naam contactpersoon:

 

evt. opmerkingen:

 

De namen van de 4 deelnemende lopers per team hoeven pas

in de laatste week voor de loop bekend te worden gemaakt.

 

Stuur dit volledig ingevulde inschrijfformulier voor 10 april 2010

 

per post formulier printen, invullen en opsturen naar:

Organisatie Promenadeloop

p/a Groenwal 1

5301 JJ Zaltbommel

 

per e-mail alle benodigde gegevens sturen naar: gerard@fysiobambacht.nl

 

Na ontvangst van dit inschrijfformulier ontvangt u een nota,

waarna u het inschrijfgeld voor het goede doel kunt voldoen.

 

www.bommelerwaard-runners.nl